難しい親知らずの抜歯とは？

親知らずの抜歯は状況によっては非常に難しい

親知らずの抜歯について、皆さんはどのようなイメージをお持ちでしょうか。「なかなか抜けない」「痛い」「腫れる」などのネガティブなイメージを持っている方が多いかと思います。

実際は簡単に抜くことができ、痛みや腫れが伴わない場合や、痛みや腫れがあっても数日で引いていく場合が多いです。

ですが、親知らずの生え方や歯の形などによって抜歯の難易度が変わってきます。そこで、どのようなケースの抜歯が難しいのかを解説します。

歯の生え方で難易度が変わる

親知らずの抜歯は生え方によって難易度が変わります。
どのような生え方だと難しい治療になるのか知っておきましょう。

難易度が高くなる他の原因

親知らずの生え方以外の原因で抜歯が難しくなるケースを説明します。

1. 歯根が肥大化している 歯根の先端部分が先細りしていると抜きやすいのですが、逆に肥大化していると骨に引っかかるため抜歯しにくくなります。
2. 虫歯が進み過ぎている 歯が虫歯に侵されボロボロの状態だと器具が歯に引っかかりづらいです。そのため骨を削って親知らずを抜歯しなければならなくなるので難易度が高くなります。
3. 口があまり開けない 患者様のお口の開き具合によっても抜歯の難易度が変わります。お口があまり開かない方の場合、器具が入れづらくなるため抜歯が難しいです。
4. 抜歯する周辺の血管や神経の位置 下の親知らずの奥にある顎の骨には大きな血管や神経が通っています。親知らずが埋まっている位置とその血管や神経の位置が近ければ、それらを傷付けないように慎重に治療しなければならないため、抜歯の難易度が上がります。
5. 骨の被り具合 たとえまっすぐに生えている親知らずでも、埋もれている歯の骨の被りが多い場合、その分骨を削らなければならないため、抜歯が難しくなります。
6. 炎症が強く出ている 親知らずを抜く際、すでに歯茎が炎症を起こしていると、麻酔が効きづらくなります。そうすると麻酔を何本も打たなければならなくなり、治療が大変になります。

親知らずは早く抜いた方が良い？

親知らずは抜かなければと思いながらも放置している方は多いかと思います。しかし、抜歯が必要な親知らずの場合、20歳前後と早い段階で抜歯した方が良いとされています。

その理由は、まず若い方が顎の骨が柔らかいので抜歯がしやすいからです。顎の骨の成長は20歳くらいで止まり、その後硬くなっていきます。顎の骨が硬くなればなるほど骨を削る量が増えるので負担も大きくなります。

また、抜歯した際に傷口の回復力が早いため、痛みや腫れが引きやすくなるということも考えられます。

他にも、親知らずは手入れが非常に難しく、歯ブラシが届きにくいので磨き残しが増え、虫歯や歯周病、口臭がきつくなるなどの悪影響をひきおこす可能性もあります。ですから、必ずしも親知らずは抜かなければならないというわけではありませんが、抜歯が必要な状態の親知らずは早めに治療を受けることをおすすめします。

記事の監修

あいおい歯科グループ
新宿駅前歯医者・矯正歯科
理事長

浜島 均

経歴

愛知学院大学歯学部 出身
愛知県済生会病院 歯科口腔外科 にて研修
同大学 顎顔面外科学講座 口腔先天異常学研究室 所属
一般歯科医院を経て
2019年 あいおい歯科グループ 新宿駅前歯医者・矯正歯科 開院

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